Milyen okai lehetnek a várandósság alatt bekövetkező vérzéseknek?

Frissítve: máj. 14.


A terhesség kapcsán bekövetkező vérzés miatt mindenképp orvosi kivizsgálásra van szükség, hogy megállapítsák a vérzés pontos forrását és okát. Ebben a részben kicsit elbeszélésre kerülnek a várandósság alatt bekövetkező vérzések leggyakoribb okai.



Trimeszterben bekövetkező vérzések okai


Egyes kutatások szerint az első trimeszterben a nők 25-40 %-a tapasztal vérzést. A vérzés oka lehet vetélés, de a statisztikák szerint csupán 50 % esély van arra, hogy a vérzést valóban vetélés okozza.


Az első trimeszteri vérzés hátterében gyakran előfordulhat a méhnyak érzékenysége, amely

orvosi vizsgálat következményeként jelentkezhet vagy szexuális együttlét kapcsán léphet fel. A méhnyak fokozott érzékenységéért pedig a progeszteron nevű hormon felelős, amely

elengedhetetlen a várandósság fenntartásához.


Egyes esetekben a méhlepény fedi a belső méhszájat (placenta previa), de a legtöbbször az első trimesztert követően a méhlepény feljebb húzódik a méh növekedésével és a várandósság előrehaladtával. Abban az esetben ha ez nem következik be, a baba tervezett

császármetszéssel születik meg.


Az első trimeszterben ritkán bevérzés keletkezik az embrió környezetében lévő

méhnyálkahártyában, amelynek okai egyenlőre ismeretlenek. A hematoma felszívódását

követően az embrió zavartalanul tovább fejlődik. Bizonyos fertőzéses eredetű gyulladások is okozhatnak vérzést, ami érinthető a húgyutakat

vagy a hüvelyt.


A vérzés ritka forrása lehet az üszögterhesség (komplett vagy inkomplett mola terhesség), ami a megtermékenyülés kapcsán létrejövő kromoszóma rendellenesség miatt alakul ki, és embrió helyett rendellenes szövetszaporulat foglalja el a méh üregét. Ebben az esetben a béta-hCG szintje magasabb, mint egészséges terhesség esetében és ultrahangon látható a méhben lévő elváltozás.


Az első trimeszterben a megrepedt méhen kívüli terhesség is okozhat vérzést, amit éles,

hirtelen fellépő fájdalom kísér, azonban erről egy másik cikkben írunk bővebben.


A vetélés tünetei:
  • Görcsös alhasi fájdalom, ami erősebb, mint a menstruáció során megszokott fájdalom

  • Darabos, sötét vérzés

  • Szédülés, láz, hányinger, ájulás



Második és harmadik trimeszteri vérzések


A második és harmadik trimeszterben is előfordulhatnak a vérzés hátterében azok az okok,

amik első trimeszterben, azonban itt megjelennek egyéb problémák is.


A méhnyak elégtelenség egy olyan állapot, amikor a méhnyak túlságosan elvékonyodik,

mindez fenyegető koraszüléshez vagy vetéléshez vezethet. A méhnyak elvékonyodását

ultrahang vizsgálat keretin belül állapítják meg a második trimeszteri szűrés során (18-22.

hét). Ha a méhnyak elvékonyodása bebizonyosodik, legtöbbször progeszteron terápiával

sikeresen megállítható a folyamat, azonban előfordulhat, hogy arabin gyűrűvel vagy súlyos

esetben a méhnyak műtéti úton történő „bevarrásával” (cerclage) és szigorú ágynyugalom

elrendelésével akadályozzák meg a baba idő előtti megszületését.


A placenta rendellenes tapadásai is okozhatnak vérzést a második vagy harmadik

trimeszterben. Ilyen kóros méhlepény elhelyezkedés lehet az elölfekvő méhlepény (placenta

previa) vagy a méhlepény méhizomba történő terjeszkedése (placenta accreta). Míg az

elölfekvő méhlepény jó eséllyel elhúzódik a belső méhszájból, ahogy a terhesség folyamán

növekszik a méh, sajnos a méhizomba ágyazódó méhlepény nem javul a várandósság

előrehaladtával. A méhizomba terjedő méhlepény (placenta accreta) eltávolítása kihívást

okozhat a sebész számára, ezért a súlyosságától függően a vérzés megszüntetése érdekében szükség lehet a méh eltávolítására. A méhlepény rendellenes tapadásait okozhatja korábbi műtéti hegesedés, fertőzés által létrehozott méhnyálkahártya hegesedés vagy művi terhességmegszakítás és szülés utáni placenta retentio miatt történő curettage. A méhlepény kóros tapadását ultrahang vizsgálattal lehet felismerni.


A méhlepény idő előtti leválása életveszélyes állapot (abruptio placentae), ami erős hasi

fájdalommal, a has keményedésével jár, és barnás vagy élénk vörös vérzéssel társul. A

placenta korai leválása azonnali műtéti indikáció a magzat és anya megmentése érdekében, és gyakori kiváltó okai közé sorolható a terhességi toxaemia (eclampsia) és a magas vérnyomás betegség. Ritkán mechanikai behatás, például baleset során keletkezett ütés is okozhatja a méhlepény korai leválását.


A szülés kapcsán a méhnyak gyors tágulása is okozhat vérzést, ezt lehet tapasztalni koraszülés esetén is, tehát amikor a kisbaba a betöltött 37. hét előtt jön világra, és abban az esetben is, ha terminusra születik a gyermek. A méhnyak tágulása nem kóros folyamat, ezért nem szükséges beavatkozni ebbe a folyamatba.


Összefoglalva nagyon fontos, hogy a várandósság alatt tapasztalt vérzéssel mindig orvoshoz kell fordulni, mert a vérzés forrását és súlyosságát, továbbá a kezelés módját az orvos tudja megállapítani.




Forrás: https://www.verywellfamily.com/does-early-pregnancy-bleeding-mean-a-miscarriage-2371230
23 megtekintés0 hozzászólás